Les escarres : causes, stades et facteurs de risque

Les escarres sont des lésions plus ou moins importantes de la peau qui apparaissent à certains endroits du corps. En fonction de leur gravité, elles peuvent évoluer vers des tissus plus profonds, jusqu’à laisser apparaître muscles, tendons et articulations. Dans cet article, Caring with Joy, équipe d’infirmières à domicile à Bruxelles, vous en dit plus sur ce type de plaie, ses causes, ses stades ainsi que les personnes à risque.

Coup d’œil sur les escarres

Pour l’expliquer simplement, une escarre est une lésion de la peau qui survient lorsqu’une personne reste trop longtemps immobile, en position assise ou couchée. Cette immobilité entraîne alors une pression prolongée sur certaines parties du corps.

Les escarres se forment essentiellement au niveau des zones d’appui, là où les os sont proches de la surface de la peau. Le processus est simple : qui dit pression, dit mauvaise circulation du sang, et réduction de l’apport en oxygène. Par conséquent, les tissus se dégradent.

Les endroits où les escarres apparaissent le plus fréquemment sont les talons et le coccyx, surtout chez les personnes alitées ou en fauteuil roulant.

Les principales causes des escarres

Comme vous l’aurez compris, la pression continue exercée sur certaines parties du corps est l’une des principales causes des escarres. D’autres facteurs peuvent également entrer en jeu, à savoir les frottements répétitifs de la peau contre une surface plus dure ou encore les cisaillements, propices à leur apparition.

Les 4 stades de l’escarre

En fonction de leur gravité, les escarres peuvent être classées sur une échelle de 1 à 4.

Escarre de stade 1

À ce stade, la peau n’est pas encore abîmée mais des rougeurs importantes, parfois accompagnées de douleurs et de démangeaisons, sont visibles. La consistance et la température de la peau peuvent également varier.

Escarre de stade 2

Au stade 2, la peau est lésée. L’escarre ressemble alors à une petite plaie ouverte, ou à une cloque, aussi appelée phlyctène. C’est uniquement l’épiderme et parfois une partie du derme qui sont touchés ici.

Escarre de stade 3

L’escarre a atteint un niveau plus profond, et touche désormais l’hypoderme (graisse sous-cutanée). Cela donne lieu à l’apparition de croûtes et de zones nécrosées. Le creusement de la peau devient clairement visible.

Escarre de stade 4

C’est le stade le plus avancé de l’escarre. Il peut atteindre le fascia (fine membrane qui enveloppe les organes), voire l’os, les tendons et les muscles eux-mêmes. Dans les cas les plus graves, les organes sont visibles et la personne touchée peut souffrir d’une perte de sensibilité au niveau de la zone concernée.

Escarres : quels sont les facteurs de risque ?

-            L’âge : les personnes âgées ont la peau plus fine et moins élastique, ce qui est plus propice à l’apparition d’escarres.

-            La mobilité réduite : les personnes alitées ou en chaise roulante sont plus à même de développer des escarres, au niveau des fesses ou du bas du dos par exemple.

-            Les pathologies : les personnes souffrant de diabète, de troubles cardiovasculaires, d’incontinence, de troubles neurologiques ou encore de maladies chroniques sont plus vulnérables.

-            La dénutrition / malnutrition :  ces facteurs peuvent entraîner une réduction de la résistance de la peau, et ralentir la cicatrisation.

-            Etc.

Caring with Joy, votre équipe d’infirmières à domicile à Bruxelles

Les personnes à risque doivent faire l’objet d’un suivi régulier afin d’éviter les complications liées aux escarres. Contactez Caring with Joy à Schaerbeek, Evere et Etterbeek pour une prise en charge appropriée.